Health Care com base em valor vem da “engenharia do valor”

Health Care com base em valor vem da “engenharia do valor”, prática que começou na GE dos anos 1940 quando a escassez de insumos por conta da guerra obrigou engenheiros a criarem uma metodologia sistemática para achar alternativas. A restrição era: novos materiais e processos não podiam ocasionar “perda de função”. Piorar o valor para o usuário era proibido, só mais valor era aceito. O termo “função” é da matemática; funções transformam coisas que entram (X) em coisas que saem (F(X)).

Na vida real é isso que conta, mas em medicina o foco tem sido nos “X”- protocolos, processos, normas – não em desfechos como em quanto tempo a pessoa voltou a trabalhar após a cirurgia (não se cirurgia seguiu o protocolo!); a mulher recuperou a autoestima após a ablação de mama? O homem voltou a ter ereção após a prostatectomia?

Usuários não compram (X), compram F(X). Compram desfechos. É por isso que a definição de valor em saúde é a da engenharia: desfecho/custo. A maneira de estabelecer preço é fixar-se em valor e deixar que o mercado decida o preço. Sucesso vem de um usuário que adota, fracasso vem de um que abandona (ou não adota).

80 anos depois dos engenheiros, gestores da saúde entendem que é esse processo que aumenta qualidade e baixa preços; que os prestadores de serviço em saúde têm q competir por F(X) e não por (X).