O processo de aprender alguma coisa

O processo de aprender alguma coisa está ilustrado na figura.
Aprender qualquer coisa: um idioma, um ofício, a andar de bicicleta, tocar um instrumento, a fazer contas, a dirigir…
Uma opção é selecionada entre várias possíveis, e torna-se padrão.
A natureza funciona assim.
Sucesso vem da eliminação do que não funciona, ou – o que dá no mesmo – vem da replicação do que é selecionado. Sucesso na natureza e no mercado segue essa mesma lógica. Não precisamos de especialistas para dizer o que fazer, é a dinâmica evolucionária que diz.
O que permanece, é resultado do que sobra de tentativas e erros.
O design de um sistema complexo como o da saúde deve ser baseado no mesmo princípio.
O que temos tentado em saúde não está funcionando; devemos testar outras variantes e deixar o processo operar, selecionando aquela que deve ser replicada.
Qual o critério para a seleção?
Os DESFECHOS dos procedimentos a que os pacientes são submetidos em cada condição médica.
Saúde com Base em Valor (VBHC) é isso.